Olá, meus amigos! Saudações! Endodônticas!
Hoje vou falar-lhes sobre um caso onde tenho 10 meses de acompanhamento, ou seja, de proservação, como é mais falado no meio clínico.
Trata-se de um dente 45 submetido a tratamento endodôntico em sessão única. Diagnóstico: necrose pulpar com lesão periapical. Utilizei o sistema Protaper Universal até o instrumento F3 no comprimento de trabalho. Para obturação, lançamos mão da técnica do cone único através da compressão hidráulica e cimento Sealapex. O paciente foi enviado para realizar a restauração definitiva com o colega especialista.
Após os dez primeiros meses de proservação, é possível apreciar uma notada redução da lesão periapical associada ao ápice radiográfico desta unidade dentária, levando-nos a crer que o processo de cicatrização e reparo transcorre a bom termo. Veja abaixo.
Mais alguns detalhes a respeito deste caso em particular. Paciente estava assintomático na data da primeira consulta, com percussão vertical e horizontal negativa, bem como palpação negativa na região de fundo de sulco vestibular. Não houve drenagem de secreção purulenta via canal. O conduto manteve-se seco durante todo o tratamento, mesmo com a modelagem final realizada no ZERO do localizador.
Compreendo que muitos colegas tenham por firme filosofia e propósito realizar tratamentos semelhantes em duas ou mais sessões por trata-se de um dente com necrose pulpar e lesão periapical. Todavia, faço os seguintes questionamentos: é realmente necessário trocar medicação por duas ou mais sessões simplesmente pela constatação de necrose pulpar e lesão periapical? por que não realizar o tratamento em sessão única se tenho em minhas mãos o domínio da anatomia do dente em questão, a chance, o tempo, e principalmente, as condições necessárias para modelar, limpar e selar adequadamente?
Pense nisso, nobre colega!
Para você que está conhecendo ainda meu trabalho, vou deixar aqui alguns links bem legais para você baixar um material bastante visual de como normalmente costumo conduzir meu trabalho. Basta clicar!
Porque um dia sem endo é um dia perdido!
Abraços!
Eliziário Vitoriano