Olá, meus amigos!
Seja bem-vindos ao artigo de “Como preparar a embocadura e dois terços do sistema de canais radiculares”. Nele, pretendo mostrar aos nobres colegas algumas vantagens e benefícios de realizar um preparo da embocadura e dos primeiros dois terços do sistema de canais radiculares.
Gostaria de ressaltar, como clínico em Endodontia, duas observações muito pertinentes, fruto da experiência diária na clínica odontológica integrada. A primeira delas, o preparo de embocadura e dois terços permite que um maior volume de irrigante chegue até o forame, zona crítica dentro do tratamento endodôntico, sendo primordial alcançá-la, principalmente em casos de necrose pulpar, com ou sem lesão periapical associada.
Em segundo lugar, o preparo de embocadura e dois terços permitirá que o próximo instrumento mecanizado, que será aquele que chegará até o comprimento de trabalho, previamente definido na odontometria eletrônica, não sofrerá tanto estresse e fadiga, o que consequentemente diminuirá a chance deste instrumento fraturar nesta etapa tão crucial do tratamento.
No vídeo que apresentei logo abaixo, a proposta é de realizar o preparo de embocadura e dois terços com um ótimo sistema mecanizado de fabricação nacional. ProDesign S é um dos meus sistemas preferidos, pela sua versatilidade, excelente custo/benefício e resistência à fratura, dentre outras características.
Todavia, mesmo se você fizer o preparo de embocadura e desgate anti-curvatura com a famigerada Gates-Glidden, o sucesso desta etapa será alcançado. Obviamente, há outros riscos envolvidos em utilizar a Gates. A curva de aprendizado é maior, e o treinamento em laboratório deve ser bem mais exaustivo que utilizar um sistema mecanizado de Níquel-Titânio (NiTi) com tratamento térmico. Há bons trabalhos1 que provam que mesmo a Gates-Glidden e a TripleGates são capazes de entregar bons resultados quando se trata do preparo de embocadura e dois terços, na filosofia de trabalho Coroa-Ápice (crown-down).
Sem mais delongas, assista o vídeo “Como preparar a embocadura e dois terços do sistema de canais radiculares” aqui abaixo, publicado originalmente no meu canal do YouTube.
Já sabe, né? Um dia sem endo é um dia perdido!
Saudações endodônticas!
Abraço!!
Eliziário Vitoriano
Fontes:
1 – Sousa K, Andrade-Junior CV, Silva JM, Duarte MA, De-Deus G, Silva EJ. Comparison of the effects of TripleGates and Gates-Glidden burs on cervical dentin thickness and root canal area by using cone beam computed tomography, J App Oral Sci, 2015 Mar-Apr;23(2): 164-8. doi: 10.1590/1678-775720130542